《伤寒杂病论》是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书,被后世医家誉为“万世宝典”。后该书流传海外,亦颇受国外医学界推崇,成为研读的重要典籍。现在也是我国
中医院校开设的主要
基础课程之一。
中医辨证论治的基本法则就是《伤寒杂病论》首先发展并确立的。
张仲景把疾病发生、发展过程中所出现的各种症状,根据病邪入侵经络、脏腑的深浅程度,患者体质的强弱,正气的盛衰,以及病势的进退缓急和有无宿疾(其它旧病)等情况,加以综合分析,寻找发病的规律,以便确定不同情况下的治疗原则。
他创造性地把外感
热性病的所有症状,归纳为
六个证候群(即六个层次)和
八个辨证纲领,以六经(太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴)来分析归纳疾病在发展过程中的演变和
转归,以
八纲(阴阳、表里、寒热、虚实)来辨别疾病的属性、病位、
邪正消长和病态表现。
由于确立了分析病情、认识证候及临床治疗的法度,因此辨证论治不仅为诊疗一切
外感热病提出了纲领性的法则,同时也给中医临床各科找出了诊疗的规律,成为指导后世医家临床实践的基本准绳。
突出了以整体观念为指导的治则
对于
治则和方药,《伤寒杂病论》的贡献也十分突出。
书中提出的治则以
整体观念为指导,
调整阴阳,扶正驱邪,还有汗、吐、下、和、温、清、消、补诸法。并在此基础上创立了一系列卓有成效的方剂。
据统计,《
伤寒论》载方113 个,《
金匮要略》载方262 个,除去重复,两书实收方剂269 个。
这些方剂均有严密而精妙的配伍,例如桂枝与芍药配伍,若用量相同(各三两),即为桂枝汤;若加桂枝三两,则可治
奔豚气上冲,若倍芍药,即成治疗腹中急痛的
小建中汤。若
桂枝汤加附子、
葛根、人参、大黄、茯苓等则可衍化出几十个方剂。其变化之妙,疗效之佳,令人叹服。
尤其是该书对于后世
方剂学的发展,诸如
药物配伍及加减变化的原则等都有着深远影响,而且一直为后世医家所遵循。其中许多著名方剂在现代人民卫生保健中仍然发挥着巨大作用。
其它贡献
《伤寒杂病论》对
针刺、灸烙、温熨、药摩、吹耳等治疗方法也有许多阐述。
另对许多急救方法也有收集,如对自缢、
食物中毒等的救治就颇有特色。其中对自缢的解救,很近似现代的
人工呼吸法。这些都是祖国医学中的宝贵资料。
评价
《伤寒杂病论》奠定了张仲景在中医史上的重要地位,并且随着时间的推移,这部专著的科学价值越来越显露出来,成为后世从医者人人必读的重要医籍,张仲景也因对医学的杰出贡献被后人称为
“医圣”。